战“疫”日记：我们练就十八般武艺，在病人最需要的时候拼尽全力
时间：2月27日
地点：武汉市协和医院
记录人：李碧航（中山大学附属第一医院驰援武汉医疗队护士）
来武汉的第20天，收治的新病人逐渐减少，但不少病人的病情却是不容乐观的，我们工作的重心也逐渐往危重型病人转移。中山一院医疗队在病区改造了一个高级生命支持单元，主要由重症医学科的护士们负责护理危重病人。这些病人病情危急，大多都有基础疾病，都使用了有创或者无创呼吸机进行辅助通气。病人病情随时变化，护士们必须使出“十八般武艺”护理重症病人。
病情敏锐观察的“哨兵”
危重型病人多半病情变化迅速。在肺部情况差又有基础疾病的危重型新冠肺炎病人里，常常伴随着血氧饱和度下降，血流动力学不稳定，随着病情进展更会引起各个脏器受损。作为离病人最近的人，我们需要第一时间发现病人的病情变化，并及时处理。我们需要有深厚的专业功底及敏锐的观察能力，呼吸机的每一声报警，心电监护每次亮起的红灯，每小时的尿量等等都是我们不敢忽视的细节，都可能是病情变化前的前奏，我们发挥着“哨兵”的作用。
掌握各种仪器的“特种兵”
在这个小小的高级生命支持单元里，病床两侧“罗列”着各种大大小小的治疗护理及抢救仪器:机械通气，CRRT，PICCO监测，各种输液泵，注射泵……每种仪器的使用方法，管路连接，报警处理都是我们需要了解，熟悉，熟练操作的。每一次报警铃响起时，我们都必须找出原因，安全平稳地处理。病情变化需紧急抢救时，我们都必须熟练地运用它们去抢救病人。它们是我们抗“疫”道路上忠实的伙伴，是我们对抗疾病的武器。
准确安全用药的“警卫兵”
医生开立的每一种药物，如镇静药，血管活性药物，利尿药，化痰药等，我们都要知道它的药物作用，使用方法，副作用，药物与药物之间可能发生的反应。危重病人使用的药物多，经常会考验我们的药学知识，作为一名ICU护士，我们需要不断去学习，认真观察病人用药后的效果，确保每一种药物都正确、安全地使用在病人身上，正如保卫人民生命安全的警卫。
耐心细致的“卫生兵”
对于新冠肺炎患者，俯卧位通气能明显改善病人的血氧情况。护士在操作的过程中，需做好受压皮肤的防压疮护理，管道护理，每一个细节都需要认真仔细。动作力道应恰到好处，有力量而温柔，保护患者的每一处皮肤。危重的病人身边常常不能有家属陪伴，新冠肺炎病人为了感控需要，更是不允许有家属。面对情绪紧张的病人，我们要做好心理护理，给予耐心的鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。正如卫生兵给予受伤战士细心的照顾及温暖的鼓励。
在危重病房的我们，可能常常需要拼尽全力却依旧感到无能为力。但我们依然愿意行走在最危险的地方，冒着被感染的风险，协助插管、俯卧位通气、吸痰。我们勇敢，不是因为无知而无畏，我们勇敢，是因为被需要而努力。我们练就十八般武艺，为的是在病人最需要的时候拼尽全力！
整理：张洁 谢凤兰
指导：陈玉英 陈利芬
